有的新冠肺炎患者明明一开始是轻症,但后来逐渐发展为重症。若医生能在患者发展为重症前识别到并且给予干预,治疗效果可能会更好。那么新冠患者将转为重症的信号是什么呢?
某杂志在线发表了一篇来自上海多个单位合作研究的题为《与新冠临床结果相关的病毒和宿主因素》的论文,揭示了新型冠状病毒性肺炎的分子流行病学和临床表现特征,尤其是发现了向重症转化的关键预警因子。该研究通过各项临床检查结果与免疫学检查数据分析发现,新型冠状病毒性肺炎重症发生与病人年龄和基础性疾病密切相关,特别是重症病人的淋巴细胞呈显着的进行性下降趋势,其中以CD4+和CD8+T淋巴细胞减少最为明显。
淋巴细胞下降水平与疾病严重程度息息相关,提示这两种淋巴细胞数量下降或可作为新冠患者转为重症预警的信号。淋巴细胞下降水平与疾病严重程度息息相关,而且与血清白介素(IL-6和IL-8)水平升高有密切联系。这些数据提示在新冠病毒的两个分支之间的感染过程中,宿主免疫反应导致的细胞因子风暴与淋巴细胞减少是疾病重症化的关键预警因子,早期针对上述指标进行针对性干预措施,将有利于疾病的缓解。
还有,研究团队得出的另一个重要结论是:疾病严重程度的决定因素似乎主要来自于宿主因素,比如年龄、淋巴细胞减少症以及相关的细胞因子风暴,而与病毒的遗传变异没有显着的关联。该项研究对于进一步认清COVID-19的分子流行病特征、疾病发生发展特性,为重症病人早期诊断和治疗,以及后期药物和疫苗研发提供了很好的参考依据。