文章目录
颈静脉动瘤是怎么回事
1、颈静脉动瘤是怎么回事
颈静脉球瘤是发生在颅底颈静脉孔内及其附近的肿瘤,按肿瘤生长的部位,通常将发生于颅底颈静脉孔及其附近者称为颈静脉球体瘤,发生于中耳鼓室者称为鼓室球瘤,但临床因经常难以确定肿瘤的原发部位,故常将二者统称为颈静脉球瘤。
发病高峰年龄为41～70岁,女性多见,多为单发,生长缓慢,病程从1个月到28年不等。以后组脑神经受累为主,该病属于良性肿瘤,但由于其位置特殊、血供丰富,瘤体较大时可侵犯周围结构,表现出恶性潜能。目前该病理想的治疗方法是手术切除肿瘤。
Guilol和Rosenwasser(1940)首先报告颈静脉球瘤手术切除,但由于肿瘤组织供血丰富,局部解剖复杂,给手术切除肿瘤增加了难度。
2、颈静脉动瘤有什么症状
2.1、早期症状
单侧搏动性耳鸣、轻度传导性耳聋和耳部闷胀感,耳鸣与脉搏一致,如压迫患侧颈动脉,耳鸣立即消失,停止压迫,耳鸣迅即重现。如肿瘤长到外耳道,可有出血,继发感染后可有流脓或流脓血性液,肿瘤压迫或继发感染可引起耳痛。
2.2、晚期症状
肿瘤压迫颈静脉球窝的神经血管结构并沿颅底伸展侵犯舌下神经管时可出现咽下困难、声嘶、误吸和构音障碍等。肿瘤向上、向前破坏颈静脉球窝可暴露颈内动脉管并进入中耳,产生传导性听力下降和搏动性耳鸣,或面瘫。肿瘤侵入咽鼓管并沿管周气房或颈内动脉管生长可进入岩尖、海绵窦和中颅窝,出现面部麻木、等症状。肿瘤沿颅底或迷路下气房生长可进入颅后窝,压迫小脑和脑干,可出现共济失调和走路不稳。晚期肿瘤侵入颅内广泛,则出现颅内压增高症状,甚至脑疝而死亡。
3、颈静脉动瘤如何诊断
3.1、头颅X线平片
颈静脉孔像可见骨孔扩大,骨质破坏,当肿瘤较大时,可有岩尖、中颅窝、枕大孔及内听道骨质改变。
3.2、头颅CT
可见颈静脉孔区不均匀高密度影边界不清,注药后肿瘤强化,如肿瘤累及颈内动脉行冠状扫描可观察肿瘤与颈内动脉的关系。骨窗像见肿瘤附近部位骨质破坏优于X平片。
3.3、MRI成像
可消除颅骨底对观察肿瘤的影响,从矢、冠、轴三维方向观察肿瘤形态与相邻结构关系。肿瘤呈等T1和长T2不均信号影,轮廓不规则,注药后明显强化,边界清晰。
颈静脉动瘤怎么治疗
1、放射治疗
有单纯放射治疗、术前放射治疗和术后放射治疗3种。单纯放射治疗主要适应于年老体弱,有严重其他脏器疾病不能承受手术打击的病人。术前放射治疗,主要对肿瘤较大、估计术中出血较多,单纯手术切除肿瘤困难者,其目的是使肿瘤缩小,供血减少,有利于手术切除。
2、栓塞治疗
栓塞前行同侧颈内动脉、椎动脉和颈外动脉分支造影,肿瘤中来自颈内动脉和椎动脉分支的供血小支,因血管较细,并有误栓脑内血管的可能,故很少做靶血管栓塞,栓塞肿瘤供血血管主要是指颈外动脉的肿瘤供血动脉,颈外动脉在头颈部有广泛的吻合支,单纯栓塞颈外动脉很少产生脑缺血现象。
3、手术治疗
为了防止功能性颈静脉球瘤术中产生高血压危象的危险,术前应检查病人心、血管系统功能,注意有无高血压、心脏病等疾患,测24h尿中香茶扁桃酸(VAM)、三甲基肾上腺素、儿茶酚胺和5-羟色胺的浓度,测定前3天应停服有关儿茶酚胺类药物防止假阳性出现。对肿瘤较大术后出现呼吸和吞咽困难者可术前置鼻饲管,有面瘫、眼睑不能闭合者,常规做眼睑缝合。
颈静脉动瘤如何饮食
在饮食上懂得调度,能够最大程度上协助患者恢复,比方为避免或减轻骨髓按捺引起的白细胞、红细 胞、血小板等的下降,患者能够多食益气补血、补肾填髓的食物,如阿胶、红枣、花生、核桃、桂圆、菠菜、牛奶、大豆、瘦肉、蛋黄、香菇等食物。
在胃口不振的 时分,可挑选山楂、陈皮、佛手等食物泡茶喝,多吃些开胃小食以影响胃口,如山楂糕、扁豆、山药以及柠檬蜜、西瓜汁、梨汁、马蹄汁等。经过饮食均衡,广泛吸取人体所需各种养分素,这才是最好的恢复方法,而补品往往只能起到某一方面的效果。